【崗位職責】
1.審核醫(yī)療險案件費用合理性,核查診療記錄與保險責任匹配度;
2.制定醫(yī)療核損標準,協(xié)同醫(yī)療機構優(yōu)化合作流程;
3.調(diào)查疑似欺詐案件,管控不當賠付風險;
4.定期復盤案件數(shù)據(jù),提出核損規(guī)則及系統(tǒng)優(yōu)化建議,確保理賠精準高效。
【任職要求】
1.??萍耙陨蠈W歷,臨床醫(yī)學、法醫(yī)學、醫(yī)學檢驗技術、藥學、護理學等醫(yī)學相關專業(yè);
2.有較強的責任心,具有良好的職業(yè)操守。
【工作地點】
省內(nèi)各地市均有崗位(不包括青島)
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