崗位職責
1.理賠申請審核
負責審核雇主責任險理賠申請的真實性、合法性及與合同條款的一致性。
檢查申請文件的齊全性,包括事故證明、醫(yī)療記錄、工資單等。
2.賠償費用評估
梳理索賠案件中的相關信息,評估賠償金額的合理性和準確性。
核查醫(yī)療數(shù)據(jù)、財務數(shù)據(jù)等,確保賠償金額符合合同約定。
3.客戶溝通與協(xié)調
與客戶、銷售團隊、核保人員等進行有效溝通,解答客戶疑問并提供必要的幫助。
及時回復客戶的問詢和申訴,確保溝通順暢。
4.數(shù)據(jù)管理與分析
管理理賠案件的數(shù)據(jù),分析理賠趨勢和風險點,提出改進建議。
定期生成理賠數(shù)據(jù)報告,為產品優(yōu)化和風險控制提供依據(jù)。
任職要求
1.學歷與經驗
本科及以上學歷,保險、金融、法律等相關專業(yè)優(yōu)先。
3年以上保險理賠或核保工作經驗,熟悉雇主責任險產品及業(yè)務流程。
2.專業(yè)技能
熟悉保險法律法規(guī)及理賠流程,具備較強的數(shù)據(jù)分析能力。
熟練使用辦公軟件及保險業(yè)務系統(tǒng)。