崗位職責
一、案件受理與審核
1.負責客戶理賠申請的受理，核查材料完整性，指導客戶補充所需證明文件
2. 依據(jù)保險條款審核案件責任范圍，精準判定保險責任歸
屬
3. 運用理賠系統(tǒng)完成案件立案、理算、結案全流程操作
二、調查與風控
1.組織疑難案件現(xiàn)場查勘，協(xié)調第三方調查機構進行取證
2.識別欺詐風險案件，及時上報反保險欺詐線索
3.定期進行理賠數(shù)據(jù)分析，提出風險防控建議
三、客戶服務與協(xié)調
1. 處理客戶理賠咨詢及投訴，維護公司服務口碑
2. 對接醫(yī)院、鑒定機構等合作單位，建立醫(yī)療網(wǎng)絡協(xié)作關
系
3. 參與重大突發(fā)事件應急理賠，提供綠色通道服務
四、專業(yè)支持
1. 協(xié)助產(chǎn)品部門優(yōu)化保險條款及理賠規(guī)則
2. 開展分支機構理賠技能培訓
3. 跟蹤保險行業(yè)理賠新技術應用（如智能理賠系統(tǒng)）
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- 行業(yè)領先的薪酬體系＋績效獎金- 系統(tǒng)化理賠專業(yè)培訓（新人帶教+定期輪崗）
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