工作職責(zé):
1.個(gè)人及團(tuán)體健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)學(xué)核保、業(yè)務(wù)落地支持、承保風(fēng)控管理、日常核保咨詢等相關(guān)工作;
2.團(tuán)體商業(yè)健康險(xiǎn)核保政策和細(xì)則制定、團(tuán)險(xiǎn)定價(jià)模型制定優(yōu)化、賠付分析、費(fèi)用政策制定等;
3.與IT溝通并提交線上線下團(tuán)體核保系統(tǒng)相關(guān)功能開發(fā)需求,并完成測試驗(yàn)收上線,使系統(tǒng)功能滿足公司團(tuán)體業(yè)務(wù)發(fā)展需要;
4.定期進(jìn)行業(yè)務(wù)監(jiān)控、復(fù)盤團(tuán)體業(yè)務(wù)效益情況,出具相應(yīng)報(bào)告,做好風(fēng)控預(yù)警提示并提出有效的經(jīng)營整改措施;
5.根據(jù)公司發(fā)展需要配合完成的業(yè)務(wù)管理以及上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項(xiàng)。
崗位要求
1. 本科及以上學(xué)歷;
2.醫(yī)學(xué)或保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè),3年以上健康險(xiǎn)核保工作經(jīng)驗(yàn),目前從事核保工作,有互聯(lián)網(wǎng)個(gè)團(tuán)保險(xiǎn)核保經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;
3.具備優(yōu)秀的核保專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、能獨(dú)立審核簽發(fā)中/高端醫(yī)療醫(yī)學(xué)類非標(biāo)核保結(jié)論,有較強(qiáng)的風(fēng)控意識(shí);
4.對行業(yè)、市場有較深了解,具備良好的文字表達(dá)、數(shù)據(jù)分析能力;
5.性格隨和,具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力,能夠妥善處理業(yè)務(wù)問題,抗壓能力強(qiáng)。