崗位職責(zé)
1. 根據(jù)保險(xiǎn)條款確認(rèn)保險(xiǎn)福利,認(rèn)真做好日常保險(xiǎn)結(jié)算相關(guān)一線(xiàn)工作;
2. 監(jiān)控實(shí)時(shí)賬務(wù),對(duì)門(mén)診和手術(shù)住院賬單進(jìn)行審核、醫(yī)囑項(xiàng)目和診斷核對(duì),配合醫(yī)生完成賬單操作;
3. 審核保險(xiǎn)賬單,及時(shí)糾錯(cuò),按照相關(guān)規(guī)定與理賠負(fù)責(zé)人交接賬單;
4. 預(yù)交金及個(gè)人欠款(含保險(xiǎn)拒賠)追蹤,并按月提交報(bào)表分析明細(xì)給財(cái)務(wù)相關(guān)部門(mén);
5. 協(xié)助醫(yī)生完成預(yù)授權(quán)填寫(xiě)工作,審核通過(guò)后編輯發(fā)送至保險(xiǎn)公司,并按照預(yù)計(jì)治療、檢查、手術(shù)日期對(duì)預(yù)授權(quán)進(jìn)行追蹤;
6. 配合財(cái)務(wù)部門(mén)完成未小結(jié)日?qǐng)?bào)表,做好每日小結(jié)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)審查并及時(shí)糾錯(cuò);
7. 對(duì)未結(jié)算賬單進(jìn)行追蹤,每月月底對(duì)未結(jié)算賬單進(jìn)行分析,并上報(bào)直線(xiàn)領(lǐng)導(dǎo),抄送財(cái)務(wù);
8. 協(xié)助保險(xiǎn)結(jié)算組新員工的在崗培訓(xùn),制定出相關(guān)的培訓(xùn)手冊(cè)與計(jì)劃;
9. 協(xié)助部門(mén)負(fù)責(zé)人制定、優(yōu)化、梳理各項(xiàng)結(jié)算流程,更新、完善部門(mén)的資料庫(kù),確保成員有效做參考;
10. 協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成所有組員月度、季度、年度的績(jī)效考核數(shù)據(jù)抓?。?
11. 協(xié)助部門(mén)負(fù)責(zé)人更新每周和月度結(jié)算數(shù)據(jù)報(bào)表和其他相關(guān)數(shù)據(jù)資料;
12. 收集客人賬務(wù)反饋意見(jiàn)并調(diào)查,上報(bào)至直線(xiàn)領(lǐng)導(dǎo);
13. 定期(每周)為保險(xiǎn)結(jié)算組組梳理更新的業(yè)務(wù)知識(shí)并及時(shí)分享給組員,協(xié)助業(yè)務(wù)直線(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)提供業(yè)務(wù)知識(shí)點(diǎn)作為月度考試題備用;
14. 監(jiān)督當(dāng)日保險(xiǎn)結(jié)算組成員的交接班確保信息準(zhǔn)確、及時(shí);
15. 提交周記和月度(或者季度)報(bào)告給直線(xiàn)負(fù)責(zé)人;
16. 認(rèn)真遵守部門(mén)對(duì)于各崗位制定的責(zé)任制度,完成上級(jí)主管,經(jīng)理安排的其他工作
任職資格
1. 大學(xué)專(zhuān)科或以上學(xué)歷;
2. 至少3年左右在醫(yī)療領(lǐng)域的工作經(jīng)驗(yàn),熟練掌握保險(xiǎn)結(jié)算或理賠等方面的業(yè)務(wù)知識(shí);
3. 工作嚴(yán)謹(jǐn),良好的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和服務(wù)意識(shí);
4. 在壓力下的獨(dú)立工作能力,有一定的財(cái)務(wù)意識(shí);
5. 電腦操作技能(基本辦公用軟件的操作能力);
6. 有一定的協(xié)調(diào)和管理能力;
7. 具備中英語(yǔ)雙語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力,有第二外語(yǔ)者優(yōu)先;
8. 任何的HIS經(jīng)驗(yàn)或能力優(yōu)先(有在外資,民營(yíng)診所或甲級(jí)醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先);
9.良好的上進(jìn)心和自我學(xué)習(xí)能力。