更新于 1月20日

醫(yī)保辦主任

1萬-1.3萬
  • 北京豐臺(tái)區(qū)
  • 5-10年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

民辦醫(yī)院醫(yī)院
注意:本崗位需要有醫(yī)院醫(yī)保辦主任的工作經(jīng)驗(yàn),熟悉北京地區(qū)醫(yī)保政策。不符合者請(qǐng)勿投遞,謝謝!
一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本院的醫(yī)保管理工作,組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行職責(zé),保障全院醫(yī)保工作的安全與規(guī)范。
二、根據(jù)國家關(guān)于醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定,制定本院醫(yī)保管理制度和獎(jiǎng)懲辦法,杜絕醫(yī)保違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,并定期(每月至少1次)與不定期督促檢查全院各科室執(zhí)行情況并進(jìn)行獎(jiǎng)懲處理,按期總結(jié)并向院長匯報(bào),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保管理工作。
三、負(fù)責(zé)組織醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)與宣教,幫助醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)保政策理解水平,對(duì)違規(guī)的工作人員進(jìn)行處罰和上報(bào),對(duì)違規(guī)參保就診人進(jìn)行上報(bào)。
四、負(fù)責(zé)審核并履行醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門簽訂的《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》要求,杜絕醫(yī)保違規(guī)行為。
五、負(fù)責(zé)采取切實(shí)有效措施,落實(shí)醫(yī)保住院費(fèi)用控制,合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長,杜絕分解住院、掛名住院和其他不正當(dāng)?shù)尼t(yī)保違規(guī)行為。
六、負(fù)責(zé)做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示,公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高服務(wù)透明度。
七、深入科室調(diào)查研究,制定各科室各類醫(yī)保費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)和藥品收入占比,逐步完善單病種的費(fèi)用管理,督促檢查臨床合理檢查、合理治療、合理用藥,杜絕大處方,大額處方。
八、負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)特殊醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目、藥品、耗材和轉(zhuǎn)外就醫(yī)等申請(qǐng)的審核。
九、負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的審核和結(jié)算工作,準(zhǔn)確及時(shí)形成書面報(bào)告,向院長匯報(bào)。
十、處理醫(yī)保違規(guī)投訴,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)和醫(yī)療事故協(xié)助進(jìn)行調(diào)查處理,及時(shí)向院長匯報(bào),提出處理意見,做好補(bǔ)救工作,把風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)損失降到最低。
十一、負(fù)責(zé)做好醫(yī)保管理文件、資料、制度完善等工作,做好存檔保存和整理工作。

職位福利:餐補(bǔ)、帶薪年假

工作地點(diǎn)

北京市豐臺(tái)區(qū)東大街游泳場(chǎng)北路甲9號(hào)

職位發(fā)布者

張妮/人事經(jīng)理

昨日活躍
立即溝通
北京豐臺(tái)醫(yī)星中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
北京豐臺(tái)醫(yī)星中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建于1988年,位于北京市豐臺(tái)區(qū)東大街游泳場(chǎng)北路甲9號(hào),是北京市非營利性、集體所有制、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。經(jīng)過二十幾年的發(fā)展己成一所設(shè)備先進(jìn)、專科齊全,技術(shù)力量雄厚、名醫(yī)薈集,集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、新醫(yī)正骨科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、婦科、口腔科、兒科、眼科、耳鼻喉科、檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心電圖室等15個(gè)科室,其中新醫(yī)正骨、中醫(yī)疑難雜癥、中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病是醫(yī)院重點(diǎn)特色治療項(xiàng)目,在京內(nèi)外有一定的影響。醫(yī)院配備高能聚焦超聲腫瘤治療機(jī)、X光機(jī)、數(shù)字化處理系(CR)等1000余萬元先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院努力建設(shè)一支以知名專家為中堅(jiān),中青年學(xué)科帶頭人為骨干的政治素質(zhì)好,技術(shù)水平高,創(chuàng)新能力強(qiáng)的專家隊(duì)伍,醫(yī)院目前擁有數(shù)十位教授、博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師、博士后、博士、碩士及主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等組成的專家團(tuán)隊(duì)。中醫(yī)專家門診特聘北京中醫(yī)藥大學(xué)、協(xié)和醫(yī)院、東直門中醫(yī)院、廣安門中醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院等數(shù)十名全國著名中醫(yī)專家定期坐診,中醫(yī)科充分發(fā)揮名老中醫(yī)作用,繼承并發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,采用中醫(yī)藥和中西結(jié)合診治疾病的優(yōu)勢(shì),應(yīng)用中藥,針灸,推拿,康復(fù)等多種治療手段,在治療各種疑難雜病取得了很好效果,為患者提供了高水平,高質(zhì)量,人性化的醫(yī)療服務(wù),吸引了大批國內(nèi)外患者,樹立了良好的形象,在充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的同時(shí),中醫(yī)科特聘專家為醫(yī)院帶來一批新技術(shù)和新項(xiàng)目,其中多種治療手段處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。新醫(yī)正骨科特聘空軍總醫(yī)院新醫(yī)正骨多名專家長期出診,內(nèi)科和糖尿病門診聘請(qǐng)了安貞醫(yī)院、301醫(yī)院、空軍總醫(yī)院等知名專家定期出診。醫(yī)院精湛的醫(yī)療技術(shù),優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),贏得了廣大患者的贊譽(yù)。地址:北京市豐臺(tái)區(qū)東大街游泳場(chǎng)北路甲9號(hào)郵編:100071網(wǎng)址:www.yixingyiyuan.com
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